Тестостеронова терапия – кога е необходима и какви са рисковете

Темата за ниските нива на тестостерон и тестостеронова терапия придобива все по-голяма популярност в социалните мрежи и общественото пространство. В редица популярни платформи и онлайн клиники хормонът често бива представян като универсално решение за повишаване на енергията, подобряване на спортните резултати и подмладяване. Водещи медицински специалисти обаче предупреждават, че маркетингът не бива да се бърка с реалната медицина и че не всеки мъж има нужда от хормонално лечение.

Тестостеронът е основен полов хормон, който играе ключова роля за метаболизма, костната плътност, мускулната маса, производството на червени кръвни клетки и мозъчната функция. Симптомите на дефицит, познат като хипогонадизъм, включват понижено либидо, хронична умора, депресивно настроение, натрупване на излишно тегло и затруднена концентрация. Подобни оплаквания обаче често могат да се дължат на стрес, липса на сън, затлъстяване, диабет или сънна апнея.

Според действащите медицински стандарти на Американската урологична асоциация и Обществото по ендокринология, лечение трябва да се назначава единствено след потвърден дефицит чрез поне две отделни кръвни изследвания. В момента Администрацията по храните и лекарствата (FDA) в САЩ преразглежда част от ограниченията за предписване на хормона, което допълнително засилва дебата в научните среди относно достъпа до тези медикаменти.

Историята на проучванията около хормоналната терапия включва и редица опасения относно безопасността. Голямото клинично изпитване TRAVERSE, публикувано в New England Journal of Medicine през 2023 г. от екип с участието на д-р Стивън Нисен от Кливлънд Клиник, не установи повишен риск от инфаркт или инсулт при стриктно контролирани нормални нива на хормона. В същото време експерти като д-р Стивън Уолошин от Дартмутския институт за здравна политика напомнят, че дългосрочните ползи и възможните вреди все още изискват задълбочено проучване.

Един от основните рискове при приема на хормона, особено при по-млади мъже, е подтискането на естествената фертилност, което в някои случаи може да доведе до траен стерилитет. Поради тази причина лекарите съветват пациентите първо да се консултират със специалист, вместо да прибягват до самолечение или неофициални онлайн рецепти.