Новите насоки за диабет през 2026 г.: Метформин вече не е сам

Метформин е едно от най-влиятелните лекарства на миналия век, поддържащо лечението на милиони хора с диабет тип 2. Историята му не започва в лаборатория, а от растението Galega officinalis (френски люляк), използвано от векове в народната медицина.

Едва в средата на XX век учените успяват да изолират неговите съставки, въвеждайки медикамента в официалната медицина на Обединеното кралство в края на 50-те години.

Като лекарство от класа на бигуанидите, метформин помага на тялото да използва инсулина по-ефективно. Той намалява количеството глюкоза, отделяно от черния дроб, и подобрява усвояването на кръвната захар от мускулите.

Едно от ключовите му предимства е активирането на ензима AMPK – енергийният сензор на клетката, който регулира метаболизма. За разлика от други терапии, той рядко причинява опасно ниска кръвна захар или покачване на теглото.

Гъвкавостта на препарата подтиква изследователите да търсят приложения отвъд диабета. Често се предписва „off-label“ (извън одобрените индикации) при синдром на поликистозните яйчници (PCOS) за регулиране на менструалния цикъл чрез подобряване на инсулиновата чувствителност.

Проучват се и неговите невропротективни ефекти срещу деменция, както и потенциалът му за забавяне на стареенето, макар че за тези цели все още липсват окончателни доказателства.

Въпреки високата си безопасност, метформин може да предизвика странични ефекти като гадене, стомашен дискомфорт и дефицит на витамин B12. В редки случаи, особено при пациенти с бъбречни проблеми, съществува риск от млечна ацидоза – опасно натрупване на млечна киселина в кръвта.

Това налага редовно медицинско наблюдение и временно спиране на приема при тежки заболявания или хирургични процедури.

През 2026 г. обаче медицинският пейзаж претърпя сериозна промяна. Националният институт за здравеопазване (NICE) актуализира насоките си за диабет тип 2, препоръчвайки по-интензивно лечение още от самото начало.

Новите стандарти предвиждат към метформин веднага да се добавя SGLT-2 инхибитор (като дапаглифлозин). Този подход цели не само контрол на захарта, но и ранна защита на сърцето и бъбреците, превръщайки терапията в по-персонализирана и ефективна.